αλλεργία, τη διερεύνηση και τη θεραπεία της
εφαρμογή υπερήχων και ραδιοσυχνοτήτων
του ανώτερου αναπνευστικού
των προβλημάτων φωνής και κατάποσης
του ροχαλητού και των ρογχοπαθειών
Βαρηκοΐας – Εμβοών
"
και αποκατάσταση του ιλιγγικού ασθενή
ικανότητας από την νεογνική ηλικία
Τι σημαίνει δυσφαγία;
Ο όρος δυσφαγία χρησιμοποιείται για να περιγράψει τις δυσκολίες στη μάσηση και κατάποση υγρών και στερεών τροφών καθώς αυτές φυσιολογικά μεταφέρονται από τη στοματική κοιλότητα στο στομάχι. Όταν υπάρχει δυσφαγία, διαταράσσεται η επιθυμία για λήψη φαγητού και ποτού με αρνητικές επιπτώσεις στη θρέψη και την ενυδάτωση του ανθρώπινου οργανισμού.
Παιδιά και ενήλικες με δυσφαγία παρουσιάζουν μια ευρεία ποικιλία συμπτωμάτων. Δεν είναι όλα τα συμπτώματα παρόντα σε κάθε περίπτωση.
• Βήχας ή πνίξιμο κατά τη διάρκεια ή μετά την κατάποση υγρών ή στερεών τροφών.golas-diskataposia-andras
• Υγρή, γάργαρη ή βραχνή ποιότητα φωνής μετά την κατάποση υγρών ή στερεών τροφών.
• Έντονη προσπάθεια για μάσηση ή κατάποση.
• Πόνος ή αίσθημα εμποδίου κατά την κατάποση.
• Προσκόλληση τμημάτων τροφής στο στόμα ή στο λαιμό.
• Διαφυγή υγρού/τροφής από το στόμα ή από τη μύτη.
• Παρατεταμένη διάρκεια γευμάτων (πάνω από 30-40’).
• Δυσκολία συντονισμού αναπνοής και κατάποσης.
• Αδικαιολόγητη αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος.
• Επαναλαμβανόμενες αναπνευστικές λοιμώξεις.
• Ανεξήγητη απώλεια της όρεξης και μείωση σωματικού βάρους.
• Άρνηση τροφής.
• Ελλιπής θρέψη ή αφυδάτωση.golas-diskataposia
• Εισρόφηση (τροφή ή υγρά στους πνεύμονες)
• Πνευμονία ή επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος
• Άρνηση συμμετοχής σε κοινωνικές εκδηλώσεις που συνοδεύονται από φαγητό
• Άρνηση σίτισης
• Αίτια Δυσφαγίας
• Οξεία βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος (αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, κρανιοεγκεφαλική κάκωση κ.α.)
• Χρόνια νευρολογική πάθηση (ν. Πάρκινσον, Άνοια, Σκλήρυνση κατά Πλάκας κ.α.)
• Όγκοι κεφαλής και τραχήλου/νεοπλάσματα
• Γαστρεντερικές παθήσεις (οισοφαγική δυσκινησία, παλινδρόμηση)
• Αναπνευστικές παθήσεις
• Μετεγχειρητικές επιπλοκές μετά από θωρακοχειρουργικές ή καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις
• Ασθένειες που επιβάλλουν εναλλακτική σίτιση με ρινογαστρικό σωλήνα (Levin) ή γαστροστομία
• Κρανιοπροσωπικές ανωμαλίες (σχιστίες χειλιών ή υπερώας)
• Τραχειοστομία
• Λαρυγγεκτομή
• Εγκεφαλική παράλυση
• Αποδιοργανωμένα πρότυπα θηλασμού σε βρέφη
• Γενετικά σύνδρομα
• Δευτερογενείς συμπεριφορικές διαταραχές (άρνηση σίτισης ή/και δυσκολίες μετάβασης σε πιο στερεές τροφές)
• Ψυχογενείς παράγοντες
Λήψη ιατρικού ιστορικού Καταγραφή συμπτωματολογίας Κλινική εξέταση στοματοφάρυγγα, προσδιορισμός ανατομικών και λειτουργικών γνωρισμάτων, εκτίμηση της λειτουργίας των στοματοπροσωπικών μυών και των αντανακλαστικών Απεικονιστική εξέταση με βιντεο-ενδοσκόπηση (FEES): Λειτουργική εξέταση κατάποσης με χρήση εύκαμπτου ενδοσκοπίου και ταυτόχρονη λήψη τροφής.
• Τροποποίηση στάσης ή/και θέσης σίτισηςgolas-disfagia-ilikiomeni
• Τροποποίηση της θερμοκρασίας, γεύσης, πυκνότητας και του όγκου της τροφής
• Εκπαίδευση σε ειδικούς ‘ελιγμούς’ κατάποσης
• Ενδυνάμωση στοματοπροσωπικών μυών
• Βελτίωση κινητικότητας γλώσσας
• Εκπαίδευση φροντιστών
• Φαρμακευτική ή χειρουργική παρέμβαση
• Παραπομπή για περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις
Ιωάννα-Ελένη (Ελεάννα) Βιρβιδάκη, PhD, CCC-SLP
Μάστερ Παθολογίας Λόγου-Ομιλίας-Κατάποσης, Πανεπ. Βοστώνης, Η.Π.Α.
Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπ. Ιωαννίνων
H κ. Ελεάννα Βιρβιδάκη είναι κάτοχος μεταπτυχιακού τίτλου (MSc). στη Παθολογία του Λόγου και της Ομιλίας από το Πανεπιστήμιο της Βοστώνης (Boston University) των Η.Π.Α., μέλος της Αμερικάνικης Ένωσης Λογοπαθολόγων και Ακοολόγων, A.S.H.A. (American Speech-Language Pathology and Audiology) και του Πανελληνίου Συλλόγου Λογοπεδικών-Λογοθεραπευτών, Π.Σ.Λ. Ασκεί ιδιωτικά το επάγγελμα της λογοθεραπείας εδώ και 13 χρόνια ενώ από το 2009, ιδιωτεύει στα Ιωάννινα. Έχει συμμετάσχει με πολυάριθμες εργασίες, ανακοινώσεις ως εισηγήτρια και συντονίστρια σε διαλέξεις και στρογγυλές τράπεζες σε ελληνικά και διεθνή συνέδρια, σε θέματα αξιολόγησης και αποκατάστασης επικοινωνίας και σίτισης-κατάποσης (δυσφαγίας). Παράλληλα, είναι διδάσκουσα συνεργάτης των Α.Τ.Ε.Ι. Λογοθεραπείας Ηπείρου και υποψήφια διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής Ιωαννίνων.
Ιωάννα-Ελένη (Ελεάννα) Βιρβιδάκη, PhD, CCC-SLP
Μάστερ Παθολογίας Λόγου-Ομιλίας-Κατάποσης, Πανεπ. Βοστώνης, Η.Π.Α.
Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπ. Ιωαννίνων
email: info@virvidaki.gr
Βιογραφικό.
H Ελεάννα Βιρβιδάκη γεννήθηκε και μεγάλωσε στην Αθήνα ενώ έλκει την καταγωγή της από τα Χανιά. Το 1994 ξεκίνησε τον κύκλο των σπουδών της στην Βοστώνη των Ηνωμένων Πολιτειών με προπτυχιακές
σπουδές ιατρικής κατεύθυνσης και συνέχισε με μεταπτυχιακές σπουδές στην Παθολογία Λόγου και Ομιλίας από το Boston University (MSc). Το 2001 απέκτησε το δίπλωμα της κλινικής επάρκειας (Certificate of Clinical Competence) στην Παθολογία Λόγου και Ομιλίας από την Αμερικάνικη Ένωση Λογοπαθολόγων και Ακοολόγων (ΑSHA), της οποίας παραμένει ενεργό μέλος έως και σήμερα. Στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής και πριν την επιστροφή της στην Ελλάδα, εργάσθηκε ως υπεύθυνη λογοπαθολόγος σε μεγάλες μονάδες αποκατάστασης νευρογενών διαταραχών επικοινωνίας και κατάποσης ενώ παράλληλα προσέφερε
εθελοντικά τις υπηρεσίες της στην κλινική λογοπαθολογίας του Massachusetts General Hospital. To 2003 επέστρεψε στην Αθήνα όπου συνεργάστηκε επί σειρά ετών με το Ιατρικό Κέντρο Αθηνών και την Μονάδα Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων του Νοσοκομείου Αλεξάνδρα. Έχει συμμετάσχει με πολυάριθμες ανακοινώσεις ως προσκεκλημένη εισηγήτρια και συντονίστρια σε διαλέξεις και στρογγυλές τράπεζες σε ελληνικά και διεθνή συνέδρια, με επίκεντρο εισηγήσεων στην αξιολόγηση και αποκατάσταση νευρογενών διαταραχών επικοινωνίας και σίτισης-κατάποσης (δυσφαγίας). Από τα τέλη του 2009, λειτουργεί το ιδιωτικό της γραφείο στα Ιωάννινα, σήμερα ως επιστημονική υπεύθυνη της διερευνημένης διεπιστημονικής ομάδας «Λογοποίηση». Μεταξύ του 2009-2015, επιτέλεσε το διδακτικό της έργο στο τμήμα λογοθεραπείας του Πανεπιστημίου Ηπείρου ως έμμισθη επιστημονική συνεργάτης ενώ τελευταία, αποτελεί ακαδημαϊκή υπότροφο των τμημάτων λογοθεραπείας των Πανεπιστημίων Πατρών και Ιωαννίνων. Κλινικά, ασχολείται με
παιδιά, εφήβους, ενήλικες και υπερήλικες με διαταραχές ομιλίας και λόγου/γλώσσας, ενώ τα κύρια κλινικά και ερευνητικά της ενδιαφέροντα εστιάζουν στους τομείς αποκατάστασης λόγου-ομιλίας και σίτισης- κατάποσης σε επίκτητες νευρολογικές βλάβες. Σήμερα, είναι διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων με αντικείμενο τον προσυμπτωματικό έλεγχο κατάποσης στο οξύ αγγειακό
εγκεφαλικό επεισόδιο.