Η ΠΡΩΙΜΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΙΣΟΔΥΝΑΜΕΙ ΜΕ ΙΑΣΗ (ΜΕΡΟΣ Α)

Η ΠΡΩΙΜΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΙΣΟΔΥΝΑΜΕΙ ΜΕ ΙΑΣΗ (ΜΕΡΟΣ Α)

Η πρώιμη διάγνωση ισοδυναμεί με ίαση

Παθήσεις λάρυγγα
Ο ρόλος του Ωτορινολαρυγγολόγου

Ο λάρυγγας, το όργανο της φωνής κατά την κοινή αντίληψη, είναι ένας ανατομικός σχηματισμός που κατασκηνεί στο λαιμό των θηλαστικών και συμμετέχει στη:

  • προστασία της τραχείας
  • παραγωγή των ήχων

Φιλοξενεί τις φωνητικές χορδές και βρίσκεται εκεί, όπου ο φάρυγγας χωρίζεται στη τραχεία και τον οισοφάγο, δηλαδή, την αναπνευστική και πεπτική οδό.

  • 9 χόνδροι
  • 4 αρθρώσεις
  • 8 σύνδεσμοι και υμένες

Αποτελούν τον σκελετό του ανθρώπινου λάρυγγα, ο οποίος, για να εκτελεί και να εναρμονίζει τις λειτουργίες του είναι εξοπλισμένος με:

  • 16 μύες.
  • Αιματώνεται από κλάδους δυο μεγάλων αγγείων (της άνω και κάτω θυρεοειδούς αρτηρίας).
  • Νευρώνεται από τα δυο άνω και τα δυο κάτω λαρυγγικά νεύρα (κλάδους του πνευμονογαστρικού).
  • Διαθέτει λεμφικό σύστημα (πλουσιότερο στη υπεργλωττιδική περιοχή από ότι στη γλωττίδα).
  • Επενδύεται από βλεννογόνο που σχηματίζει ορισμένο αριθμό πτυχών και κοιλοτήτων.

Όλα αυτά τα ανατομικά και λειτουργικά στοιχεία συντάσσονται και συνεργάζονται με απαράμιλλη σοφία, για να διαμορφώσουν ένα θαυμαστό όργανο, τον λάρυγγα.
Ένα όργανο που λειτουργεί αδιάκοπα μέρα – νύχτα και συμμετέχει στην:

  • Εισπνοή – εκπνοή,
  • Προστασία του κατώτερου αναπνευστικού από εισροφήσεις,
  • Το βήχα, το φτέρνισμα, το ροχαλητό.

Αλλά πάνω από όλα ο λάρυγγας,ιδιαιτέρα για το ανθρώπινο είδος,συμμετέχει στη παραγωγή και διαμόρφωση των ποιοτικώνχαρακτηριστικών της φώνησης, της θεμελιακής προϋπόθεσης για την εκφορά του λόγου.
Η παιδική, η ανδρική, η γυναικεία φωνή, η φωνή του basso, του mezzo, του soprano, αλλά και η ιδιαίτερη φωνή του Κώστα, του Γιάννη, της Δήμητρας, έχουν βασικά και ξεχωριστά χαρακτηριστικά που κατά κύριο λόγο, προσδιορίζονται από τα χαρακτηριστικά του λάρυγγα τους.
Ο λάρυγγας διαμορφώθηκε έτσι ιδιαίτερα στο ανθρώπινο είδος και λειτουργεί τόσο έντονα και με τόσο ξεχωριστό τρόπο, ώστε είναι φυσικό να εμφανίζει δυσλειτουργίες και ασθένειες, άλλες φορές παροδικές και άλλες φορές χρονίζουσες και μόνιμες.
Οι ασθένειες και δυσλειτουργίες του λάρυγγα εκδηλώνονται κατά κύριο λόγο με βραχνάδα.

Βραχνιάζουμε:

  • Γιατί περνάμε μια λοίμωξη του αναπνευστικού
  • Γιατί πάσχουμε από αλλεργική λαρυγγίτιδα
  • Γιατί εισπνεύσαμε παρατεταμένα κρύο αέρα ή κάποια κοινόχρηστη καθημερινή χημική ουσία
  • Γιατί βήξαμε, φτερνιστήκαμε ή φωνάξαμε ιδιαίτερα βίαια
  • Γιατί μιλάμε “άτσαλα” και πολλές ώρες

Επίσης όμως βραχνιάζουμε:

  • Γιατί καπνίζουμε πολύ
  • Γιατί καπνίζουμε και πίνουμε πολύ
  • Γιατί οι διατροφικές μας συνήθειες οδηγούν σε επανειλημμένα επεισόδια γαστροφαρυγγικής παλινδρόμησης.

Τέλος βραχνιάζουμε σταθερά, επίμονα και με προοδευτική επιδείνωση, όταν κάποιο νεόπλασμα αρχίζει ενδεχομένως να εξελίσσεται ύπουλα στο λάρυγγα μας.
Εδώ ακριβώς, έρχεται η συμβολή του ΩΡΛ, ο οποίος μπορεί να ανιχνεύσει την απαρχή μιας κάποιας ύπουλης αλλοίωσης στο βλεννογόνο του λάρυγγα, μιας νεοπλασίας, η οποία αν έγκαιρα αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ίαση.
Ο βλεννογόνος του λάρυγγα, κάτω από ειδικές συνθήκες, μπορεί να αποτελέσει έδρα φλεγμονών, λοιμώξεων, όγκων και τραυματισμών που μαζί με τις διαταραχές της κινητικότητας του οργάνου, αποτελούν το κύριο μέρος της παθολογίας του.

Τα συμπτώματα των παθήσεων του λάρυγγα.

Εμφανίζονται μεμονωμένα ή σε συνδυασμό:

  • Βραχνάδα και δυσφωνίες
  • Δυσχέρεια στην αναπνοή και δύσπνοια
  • Συριγμός
  • Δυσκαταποσία
  • Πόνος – Αντανακλαστική ωταλγία
  • Αιμορραγία
  • Κακοσμία

Βραχνάδα προκαλείται από κάθε παθολογική κατάσταση του λάρυγγα, η οποία επηρεάζει τη λειτουργία των γνήσιων φωνητικών χορδών.

Στα παιδιά συνήθη αίτια είναι:

  • Συγγενείς παθήσεις
  • Οξείες λαρυγγίτιδες
  • Αλλεργία

Στους ενήλικες:

  • Οξείες
  • Χρόνιες λαρυγγίτιδες
  • Αλλεργία
  • Νευρολογικά αίτια
  • Όγκοι, καλοήθεις και κακοήθεις

 

 

         Διαβάστε εδώ το μέρος β και το μέρος γ

Ιωάννα-Ελένη (Ελεάννα) Βιρβιδάκη, PhD, CCC-SLP
Μάστερ Παθολογίας Λόγου-Ομιλίας-Κατάποσης, Πανεπ. Βοστώνης, Η.Π.Α.
Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπ. Ιωαννίνων
email: info@virvidaki.gr

Βιογραφικό.
H Ελεάννα Βιρβιδάκη γεννήθηκε και μεγάλωσε στην Αθήνα ενώ έλκει την καταγωγή της από τα Χανιά. Το 1994 ξεκίνησε τον κύκλο των σπουδών της στην Βοστώνη των Ηνωμένων Πολιτειών με προπτυχιακές
σπουδές ιατρικής κατεύθυνσης και συνέχισε με μεταπτυχιακές σπουδές στην Παθολογία Λόγου και Ομιλίας από το Boston University (MSc). Το 2001 απέκτησε το δίπλωμα της κλινικής επάρκειας (Certificate of Clinical Competence) στην Παθολογία Λόγου και Ομιλίας από την Αμερικάνικη Ένωση Λογοπαθολόγων και Ακοολόγων (ΑSHA), της οποίας παραμένει ενεργό μέλος έως και σήμερα. Στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής και πριν την επιστροφή της στην Ελλάδα, εργάσθηκε ως υπεύθυνη λογοπαθολόγος σε μεγάλες μονάδες αποκατάστασης νευρογενών διαταραχών επικοινωνίας και κατάποσης ενώ παράλληλα προσέφερε
εθελοντικά τις υπηρεσίες της στην κλινική λογοπαθολογίας του Massachusetts General Hospital. To 2003 επέστρεψε στην Αθήνα όπου συνεργάστηκε επί σειρά ετών με το Ιατρικό Κέντρο Αθηνών και την Μονάδα Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων του Νοσοκομείου Αλεξάνδρα. Έχει συμμετάσχει με πολυάριθμες ανακοινώσεις ως προσκεκλημένη εισηγήτρια και συντονίστρια σε διαλέξεις και στρογγυλές τράπεζες σε ελληνικά και διεθνή συνέδρια, με επίκεντρο εισηγήσεων στην αξιολόγηση και αποκατάσταση νευρογενών διαταραχών επικοινωνίας και σίτισης-κατάποσης (δυσφαγίας). Από τα τέλη του 2009, λειτουργεί το ιδιωτικό της γραφείο στα Ιωάννινα, σήμερα ως επιστημονική υπεύθυνη της διερευνημένης διεπιστημονικής ομάδας «Λογοποίηση». Μεταξύ του 2009-2015, επιτέλεσε το διδακτικό της έργο στο τμήμα λογοθεραπείας του Πανεπιστημίου Ηπείρου ως έμμισθη επιστημονική συνεργάτης ενώ τελευταία, αποτελεί ακαδημαϊκή υπότροφο των τμημάτων λογοθεραπείας των Πανεπιστημίων Πατρών και Ιωαννίνων. Κλινικά, ασχολείται με
παιδιά, εφήβους, ενήλικες και υπερήλικες με διαταραχές ομιλίας και λόγου/γλώσσας, ενώ τα κύρια κλινικά και ερευνητικά της ενδιαφέροντα εστιάζουν στους τομείς αποκατάστασης λόγου-ομιλίας και σίτισης- κατάποσης σε επίκτητες νευρολογικές βλάβες. Σήμερα, είναι διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων με αντικείμενο τον προσυμπτωματικό έλεγχο κατάποσης στο οξύ αγγειακό
εγκεφαλικό επεισόδιο.